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使用转运呼吸机发生人机对抗怎么处理

来源:www.jsakylsb.com 发表时间:2019-04-11

什么是呼吸机人机对抗

人机抵抗即使用国产呼吸机的患者于呼吸机出现呼吸不同步的现象,导致病人生理指标异常,呼吸机出现高压报警等提示。在转运途中使用转运呼吸机出现这种情况无意更加危险。

首先分析引起人机对抗的原因

1、患者方面的原因有缺氧、代谢性酸中毒、急性左心衰或输液过多、肺损伤或感染加重、肺组织过度充气加重、分泌物堵塞、气道水肿或痉挛、气道反应性增强、呼吸频率的改变、咳嗽、体位的变动;
2、国产呼吸机方面的原因有呼吸机的同步性、呼吸机的连接方式,人工气道可增加阻力,而面罩或鼻罩通气以及气管切开几乎不增加气道阻力,有利于缩短触发时间,改善同步性,管道漏气影响功能,连接管路积水,影响触发;

3、气道方面的原因有气管内导管大小或位置不当,气囊漏气、气囊压力过大、导管堵塞、插管移位等。

出现人机对抗情况如何处理

国产呼吸机应采取过渡手段,予高浓度氧疗,先选用自主性通气模式或简易呼吸器过渡至机械通气,解除上述患者可能原因,调整呼吸模式,管理管道,必要时更换气管套管,仍无法改善,考虑应用镇静剂和肌松剂。国产呼吸机需设置好压力上限在35 mmH2O,密切观察SPaO2及血压,防止气压伤及呼吸机相关性低血压等发生。